โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือ โรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
(Erectile dysfunction)
กลไกการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
- ต้องมีสิ่งเร้า เช่น รูปกาย กลิ่น เสียง สัมผัส การรับรู้ทางร่างกายหรือมโนภาพ กระตุ้นให้สมองหลั่งสารสื่อประสาท ไปกระตุ้นให้อวัยวะเพศหลั่งสารไนตริกออกไซด์ หรือ morning erection โด่ตอนเช้า สุขภาพดี ฮอร์โมนเพียงพอ
- สารไนตริกออกไซด์ จะกระตุ้นให้เส้นเลือดแดงในอวัยวะเพศขยาย ตัว ทำให้เลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศได้
- เมื่อเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศ จะทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะเพศขยายตัว และไปกดทับเส้นเลือดดำเข้ากับปลอกหุ้มอวัยวะเพศ ทำให้เลือดถูกกักเก็บในอวัยวะเพศได้ เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเต็มที่
ภาวะเสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ภาวะเสี่ยง : Cr. Visible Body
- มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคซึมเศร้า หลอดเลือดหัวใจ
- ดื่มสุรา ดื่มเหล้า สูบบุหรี่
- ขาดการออกกำลังกาย พักผ่อนไม่เพียงพอ นอนดึก
- เคยผ่าตัดบริเวณอุ้งเชีงกราน ผ่าตัดหลัง ผ่าตัดต่อมลูกหมาก ผ่าตัดท่อปัสสาวะ
- มีอุบัติเหตุที่กระดูกสันหลัง อุ้งเชิงกราน และที่อวัยวะเพศ
- ทานยาบางชนิด เช่น ยาโรคความดันโลหิตสูงบางตัว ยาโรคจิตเภท ยาโรคซึมเศร้า ยาต่อมลูกหมากบางตัว เป็นต้น
การรักษาโดยทางเลือกอื่นๆ
- การใช้ Stem cell ฉีดทาตรงและอ้อม : ไม่มีรายงานชัดเจน ราคาแพง
- การรักษาโดยการใช้ยา : ในกลุ่ม PDE-5 Inhibitor เช่น Viagra, Levitra, Cialis, Tedarafil, sendarafil โดยจะต้องรับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ 30 นาที ซึ่งยาในกลุ่มนี้จะไม่สามารถใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม Nitrate ได้ และยาในกลุ่มนี้ผลข้างเคียง เช่น ใจสั่น ปวดศรีษะ เห็นแสงวูบวาบ คัดจมูก
- การใช้กระบอกสุญญากาศ (Vacuum device) : ใช้ไม่เป็นพังเน่า ไม่แนะนำ อันคราย โดยการใช้กระบอกสุญญากาศครอบที่อวัยวะเพศ หลังจากนั้นก็สูบอากาศออกจากท่อ ทำให้เลือดเข้าไปในอวัยวะเพศจนอวัยวะเพศแข็งตัวได้ดี หลังจากนั้นจึงใช้ยางรัดเพื่อไม่ให้เลือดไหลออก ซึ่งวิธีการใช้ต้องอยู่ในความดุแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำ (Shockwave therapy) : ไม่ค่อยได้ผล เห็นผลในบางราย เป็นการใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำกระแทกในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศ เป็นเทคโนโลยีและทางเลือกใหม่ที่ช่วยให้เกิดการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นในอวัยวะเพศ ทำให้เกิดการฟื้นฟูและรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ วิธีการคือ ใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำแบบแรงกระแทกจากภายนอกไปบนอวัยวะเพศ ให้ได้รับการรักษาดังกล่าว 1 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลาติดต่อกัน 1-2เดือน พบว่าช่วยให้มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นในอวัยวะเพศ ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีขึ้น ใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศไม่เพียงพอ เช่น ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการทานยาเพื่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แล้วไม่ต้องการทานยาประจำ ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้พบว่าไม่มีอาการปวดขณะที่ทำ และไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างและหลังการรักษาแต่อย่างใด ซึ่งวิธีการใช้ต้องอยู่ในความดุแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การรักษาโดยการใช้ยาฉีด : ใช้ยาฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรง ก่อนมีกิจกรรม 5-10 นาที มีประสิทธิภาพประมาณ 70 % เป็นกลุ่มยาพวก prostaglandin E1 ซึ่งสามารถทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ประมาณ 1 ชั่วโมง ซึ่งวิธีการใช้ต้องอยู่ในความดุแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชายด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้อง
- ฉีดสารแปลกปลอม เพื่อเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย โดยฉีดกันเอง เช่น น้ำมันมะกอก ไขมัน หรือซิลิโคน โดยสิ่งเหล่านี้เป็นสารแปลกปลอมต่อร่างกาย ฉีดเข้าไปผิดหลัก จากการติดเชื้อ เน่า เปื่อย หรือการฉีดโดยใช้เข็มร่วมกัน อาจติดเชื้อโรค
- ใช้กระบอกสุญญากาศ เพื่อเพิ่มขนาดและเพิ่มความยาวอวัยวะเพศชาย ซึ่งกระบอกสุญญากาศเป็นเพียงอุปกรณ์ที่ช่วยให้องคชาตแข็งตัว หากใช้ผิดวิธีอาจทำให้อวัยวะเพศขาดเลือดและใช้การไม่ได้อีก ก่อนใช้ในการเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย ควรปรึกษาแพทย์ และใช้ตามกำหนดไม่เกินครั้งละ 30 นาที
- กินยาสมุนไพร ควรอยู่ภายใต้การแนะนำของแพทย์ที่สำคัญการซื้อใช้อาจเสียเงินเปล่าโดยไม่เกิดผลใดๆ ตามที่โฆษณา เนื่องจากยาสมุนไพรเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย อาจก่อให้เกิดอาการแพ้สำหรับผู้ใช้บางคนก็เป็นได้ โดยเฉพาะหากไม่ผ่านการรับรองคุณภาพความปลอดภัยจากอย. ยิ่งไม่ควรซื้อใช้โดดเด็ดขาด เพราะอาจก่อให้เกิดอันตรายแก่ตัวผู้ใช้เอง หรือมีผลข้างเคียงต่อร่างกายภายหลังการใช้
การเตรียมตัวเพื่อเข้ารับการรักษา
- รับคำปรึกษาจากเเพทย์เพื่อการเตรียมตัว เเละทำความเข้าใจถึงขั้นตอนการรักษา การเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย
- แจ้งให้แพทย์ทราบข้อมูลโรคประจำตัว ยาโรคประจำตัว ป0ระวัติการผ่าตัด ประวัติการแพ้ยา ประวัติการแพ้อาหาร หรืออาหารเสริมที่ใช้ในปัจจุบันก่อนเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย
- งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด 2 สัปดาห์ และหลังผ่าตัด 4 สัปดาห์
- งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1-2 วันก่อนผ่าตัดเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชาย และต่อเนื่องอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด
- เตรียมกางเกงหลวมๆ สำหรับใส่หลังผ่าตัด
บทความโดย : นายแพทย์เชฏฐา ฐานคร,M.D.
ผู้เชียวชาญด้านศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
